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Reconstruction mammaire

Chirurgie mammaire - Thaïlande Esthétique &Chirurgie plastique

Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale visant à reconstruire les seins après une mastectomie à la suite d'un cancer, d'une correction due à des brûlures ou d'une conversion transgenre. Les patientes qui souhaitent subir une reconstruction mammaire après une mastectomie en raison d'un cancer du sein ont besoin de l'autorisation ou de l'autorisation de leur ancien chirurgien de mastectomie pour s'assurer que le cancer a été complètement traité, et donc autorisé à subir une chirurgie de reconstruction.

Chirurgie de reconstruction mammaire

Les bons candidats pour la chirurgie de reconstruction mammaire, sont:
  • Patients cancéreux qui ont terminé leur thérapie et leur traitement
  • Patients qui ont besoin d'une chirurgie de reconstruction en raison de cicatrices causées par un accident ou des brûlures.
  • Le chirurgien fermera ensuite l'incision et pansera la plaie avec du ruban adhésif chirurgical et un adhésif. Patientes n'ayant jamais subi de radiothérapie sur les zones mammaires.
  • Patients sans maladie du tissu conjonctif active comme le LED, la sclérodermie ou la maladie rhumatoïde.

Options de reconstruction mammaire

1. Reconstruction avec implants

Dans ce type de chirurgie, le chirurgien utilisera un implant rempli de solution saline ou de gel de silicone inséré à l'intérieur de la cavité sous le muscle. En cas de cicatrices ou de peau fragile, le chirurgien peut opter pour l'utilisation d'un extenseur tissulaire avant la pose des implants mammaires.

2. Reconstruction avec lambeaux

Il existe trois types de reconstruction mammaire avec des lambeaux
  • Lambeau de muscle Rectus Abdominis transverse (TRAM) - Pour cela, le chirurgien utilise la peau du patient, certaines parties du muscle rectus, ainsi que la graisse sous l’ombilic ainsi que le pédicule vasculaire. Celui-ci est ensuite déplacé vers la région du sein. Bien que cette technique soit très fiable, le patient perd une partie du muscle rectus et peut éprouver une faiblesse de la paroi abdominale.
  • Lambeau perforateur épigastrique inférieur profond (DIEP) - Pour cela, le chirurgien utilise la graisse et la peau sans muscle et les déplace vers la région du sein à l’aide de la microchirurgie. Bien que cette méthode aide à préserver la fonction musculaire abdominale, il existe un risque de thrombose des vaisseaux en raison de la technique de microchirurgie.
  • Latissimus Dorsi Flap (LD-flap) et autres flaps – Le chirurgien peut choisir d’utiliser des flaps alternatifs basés sur la préférence du patient et/ou les limitations physiques.

Préparation à la chirurgie de reconstruction mammaire

Avant la chirurgie de reconstruction mammaire, les patientes devraient :
  • Consultez le chirurgien pour discuter des objectifs et des attentes, passez les tests de laboratoire nécessaires et passez par le processus d'évaluation médicale.
  • Les patients doivent arrêter de fumer et de boire de l'alcool au moins 2 semaines avant l'intervention.
  • Tous les médicaments anticoagulants comme l'aspirine, l'ibuprofène, les hormones et certains suppléments doivent être arrêtés 2 semaines avant la chirurgie.

Chirurgie de reconstruction mammaire Soins postopératoires

Ce qui suit sont des rappels de soins postopératoires pour les deux types de chirurgie de reconstruction mammaire.

1. Reconstruction avec implants

  • Gardez les pansements pendant 7 jours après la procédure.
  • Les points seront retirés le 7ème jour.
  • Les patientes peuvent avoir besoin d'un massage régulier des seins en fonction de la forme et du type d'implants utilisés.
  • La reconstruction du mamelon et de l'aréole peut être effectuée à un stade ultérieur.

2. Reconstruction avec lambeaux

  • Pour les patients avec lambeau TRAM, ne pratiquez que des activités légères et évitez toute activité moyennement lourde pendant au moins 2 semaines après la procédure.
  • Pour les patients avec lambeau DIEP avec microchirurgie, les patients doivent rester à l'hôpital pendant au moins 7 jours après la chirurgie et maintenir une activité limitée pendant quatre semaines.

Risques et complications potentiels

Voici quelques-uns des risques et complications possibles de la chirurgie de reconstruction mammaire :
  • Perte de volet. Les chirurgiens choisiront le meilleur lambeau possible pour chaque patient. Cependant, les patients peuvent éprouver une mauvaise cicatrisation et un approvisionnement en sang compromis en raison de traitements antérieurs.
  • Cicatrisation retardée
  • Perte de sensation
  • Saignement, sérome ou hématome
  • Infection de plaie chirurgicale
  • Faiblesse potentielle de la paroi abdominale
  • Résultats chirurgicaux défavorables – un aspect contre nature des seins, des seins inégaux ou une asymétrie

Reconstruction Mammaire Récupération

Le rétablissement après une chirurgie de reconstruction mammaire dépend de la technique chirurgicale pratiquée.
  • Les patients qui ont opté pour une reconstruction avec des implants ont besoin d'environ deux semaines après la chirurgie pour récupérer
  • Les patients utilisant des expanseurs tissulaires doivent augmenter progressivement le volume de la poche au cours de 4 à 6 semaines avant que les implants puissent être insérés.
  • Les patients qui ont eu recours à une reconstruction avec lambeau ont un temps de récupération moyen d'environ 2 à 4 semaines. Cependant, il y a un temps d'attente de 6 à 12 mois avant de passer au stade secondaire de la Chirurgie de Reconstruction du mamelon et de l'aréole.
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