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Révision mammaire - Bangkok

Chirurgie mammaire - Thaïlande Esthétique &Chirurgie plastique

Révision d'implant mammaire

Une bonne chirurgie d’augmentation mammaire se traduira par une augmentation de la taille des seins qui, espérons-le, rendra les patientes plus heureuses et plus confiantes. Cependant, tous les résultats ne sont pas positifs. La chirurgie de révision mammaire est effectuée lorsque les résultats d’une mammoplastie précédente étaient loin d’être idéaux en raison de l’élasticité de la peau, de la structure interne ou d’un chirurgien moins qualifié, ou lorsque les implants doivent être remplacés. La chirurgie de révision d’implant mammaire est une procédure utilisée pour réviser ou corriger une chirurgie mammaire reconstructive ou esthétique antérieure. Cela comprend la modification de la taille ou du type des implants mammaires et la fixation et la correction de toute complication ou de tout résultat insatisfaisant d’une chirurgie antérieure.

Pourquoi la révision des implants mammaires est-elle nécessaire?

Il existe plusieurs raisons médicales et cosmétiques pour lesquelles la révision des implants mammaires est nécessaire. Dans certains cas, la révision de l’implant mammaire peut être nécessaire en raison de complications à la suite d’une chirurgie d’implant mammaire, d’une chirurgie d’agrandissement mammaire, d’une augmentation mammaire ou d’une autre chirurgie plastique esthétique. Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles les patients peuvent opter pour cette procédure.

Problèmes de taille d'implant

Parfois, après la chirurgie d’augmentation mammaire, les femmes se rendent compte que leurs seins sont trop gros et veulent qu’ils soient plus petits. Lors de l’échange d’implants plus gros contre des implants plus petits, la préoccupation du chirurgien est la ptose, l’affaissement des seins et le tissu mammaire et la peau redondants.

Par conséquent, la procédure de réduction de la taille de l’implant est accompagnée d’une procédure de lifting des seins pour s’assurer qu’il n’y a pas d’affaissement de la peau ou d’excès de tissu mammaire. Pour les patientes qui souhaitent augmenter la taille de leurs implants, le chirurgien se concentrera sur la création d’une poche plus grande où le chirurgien placera des implants mammaires. Si l’emplacement de l’implant était sous-glandulaire, le chirurgien changera cela en sous-articulaire et créera une nouvelle poche d’implant pour le plus grand implant tout en retirant l’ancien implant.

Implants qui fuient/rupture / Rupture d'implant

Les implants salins et les implants mammaires en silicone peuvent avoir des fuites et des ruptures. Pour les fuites salines, les patientes peuvent remarquer lentement une diminution du volume mammaire ou une asymétrie pendant ou après le processus de guérison, surtout si un seul côté des implants ronds fuit. Les ruptures de silicone sont plus difficiles à repérer et les patientes peuvent avoir besoin d’une échographie ou d’une mammographie pour voir la fuite.

Lorsque des implants mammaires fuient, les chirurgiens devront les retirer et les remplacer par de nouveaux implants pour aider la patiente à atteindre à nouveau le résultat souhaité.

Contracture capsulaire

Une contracture capsulaire est la réponse du système immunitaire aux corps étrangers dans le corps et la formation d’une « capsule » anormale de tissu cicatriciel autour de l’implant. Une contracture capsulaire est un tissu cicatriciel serré et épaissi que le corps crée afin de protéger les organes importants du corps étranger inséré pendant la chirurgie. Le tissu cicatriciel serré fait apparaître le sein contre nature car le mouvement de l’implant est restreint. Cela peut également entraîner des sentiments d’inconfort.

Pour résoudre ce problème, les chirurgiens retirent le tissu cicatriciel durci autour de l'implant et replacent l'implant dans une nouvelle position par rapport au muscle thoracique du patient.

Les implants mammaires sont placés trop haut

Parfois, les implants mammaires sont placés trop haut dans la paroi thoracique ou dans une position différente pendant la chirurgie d'augmentation mammaire. Le chirurgien doit donc effectuer une seconde intervention chirurgicale pour déplacer l'implant dans la bonne position pour créer un équilibre dans la poitrine, retirer sa capsule et créer une nouvelle poche plus basse que la précédente. Le chirurgien insère ensuite le nouvel implant dans la bonne position.

Déplacement latéral de l'implant mammaire

Cela se produit lorsque les implants mammaires sont placés trop loin l'un de l'autre lors d'une intervention chirurgicale précédente. En raison de leur distance, la forme de la poitrine ne crée pas le décolleté souhaité. Pour résoudre ce problème, le chirurgien utilisera des points de suture pour minimiser le côté de la poche précédente, insérera les nouveaux implants et les placera vers la ligne médiane du corps, ou fournira simplement au patient une taille d'implant plus grande.

Fin des implants mammaires

Le creux des implants mammaires peut être dû à la perte d'élasticité de la peau, à la faiblesse des muscles internes ou à un chirurgien plasticien moins formé qui a fait paraître l'implant mammaire bas et le mamelon trop haut. Ceci est résolu par le chirurgien qui remplace l'implant et qui augmente ensuite la poche. Le chirurgien placera ensuite l'implant dans la poche surélevée et suturera la poche inférieure.

Ondulation sur la peau

L’ondulation se produit généralement chez les patients minces. C’est à ce moment-là que les ondulations des implants mammaires sont visibles à la surface de la peau. Pour les cacher, le chirurgien utilisera soit la greffe de graisse pour augmenter le volume de tissus mous sous la peau, soit la matrice dermique acellulaire (ADM) comme échafaudage pour créer un sein d’apparence plus naturelle. Les deux procédures chirurgicales aident à camoufler les ondulations.

Correction d'Uniboob ou Symmastia

La symmastie peut survenir chez les patientes ayant subi une chirurgie mammaire. C'est lorsque les implants sont placés trop près les uns des autres, semblant former un uniboob. Dans de rares cas, la peau et les muscles entre les seins et sur le sternum peuvent se détacher et les deux poches pour les implants mammaires se réunissent en une seule poche. Un look Uniboob peut également être l'effet d'implants trop gros insérés chez une femme mince qui a un petit tour de poitrine.

Quelle que soit la raison, la symmastie peut être traitée en s'étendant latéralement et vers l'extérieur à partir de la ligne médiane du sternum. Cela créera plus d'espace entre les implants. Cela implique de créer une incision sous les implants et d'élargir les poches latéralement. La ligne médiane de la poitrine est ensuite fixée avec des sutures.

Lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM)

Dans de très rares cas, un type de lymphome traitable peut se développer autour des implants mammaires. Cela peut se produire chez les patients avec des implants qui ont des surfaces texturées. Le BIA-ALCL est un type de cancer du système immunitaire et non un cancer du sein.

Les symptômes peuvent inclure la douleur, l’élargissement du sein, l’asymétrie, une masse se développant dans le sein ou l’aisselle, des éruptions cutanées, une rétention d’eau ou un durcissement du sein. Les symptômes peuvent survenir n’importe où de 1 an à 8-10 ans. Les patients devraient consulter leur médecin immédiatement pour être évalués.

Si cela se produit, le chirurgien devra retirer l'implant et le tissu cicatriciel autour de l'implant mammaire, y compris les grumeaux. Les patients atteints peuvent également avoir à subir des traitements supplémentaires.

Candidates à la chirurgie de révision des implants mammaires

Les critères à prendre en compte pour les candidats à la chirurgie de révision mammaire sont les suivants :
  • Les patients doivent consulter leur chirurgien pour discuter des problèmes et des résultats souhaités. Ensemble, le chirurgien plasticien et le patient évalueront le problème et décideront de la manière de le résoudre. La révision des implants mammaires peut être une procédure difficile car de nombreux facteurs sont impliqués, les chirurgiens devront donc expliquer à chaque patiente la meilleure voie à suivre en fonction de ses besoins, des problèmes d'implants et des résultats souhaités. Les chirurgiens expliqueront également les emplacements d'incision potentiels, les formes et les tailles des implants, ainsi que leur positionnement avant d'effectuer le travail des seins.
  • Les patients subiront un examen physique comprenant des tests sanguins, des radiographies pulmonaires et tout autre test requis par leur chirurgien.
  • Les patientes doivent arrêter de fumer et de boire au moins 2 semaines avant la chirurgie plastique d'augmentation mammaire / mammoplastie d'augmentation.
  • Tous les médicaments anticoagulants comme l'aspirine, l'ibuprofène, les hormones et les suppléments à base de plantes doivent être arrêtés 2 semaines avant la chirurgie esthétique et plastique.

Procédure de chirurgie de révision des implants mammaires

La chirurgie de révision des implants mammaires est plus compliquée que la chirurgie d'amélioration mammaire originale. Certains des défis pour les chirurgiens incluent la présence de tissu cicatriciel, les changements anatomiques causés par les implants précédents et l'étirement des muscles. Ces facteurs rendent plus difficile la prédiction du résultat chirurgical.

Les étapes de la chirurgie sont relativement simples :
  • La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.
  • Le chirurgien abordera les problèmes de révision mammaire en remplaçant les anciens implants, en repositionnant les implants, en libérant le tissu cicatriciel, en redessinant les seins ou en redimensionnant et en remodelant.
  • Le chirurgien fermera ensuite l'incision et pansera la plaie avec du ruban adhésif chirurgical et de l'adhésif.
  • L'opération peut durer de 1 à 4 heures selon le motif de la reprise et les éventuelles complications.

Soins postopératoires pour la chirurgie de révision des implants mammaires

Les conseils de soins post-opératoires pour la chirurgie de révision des implants mammaires sont similaires aux conseils de soins post-opératoires précédents pour l'augmentation mammaire. Les choses à retenir incluent :

  • Gardez la plaie propre et sèche pendant 2-3 jours après la chirurgie.
  • Utilisez une compresse froide pour aider à contrôler les ecchymoses et l’enflure
  • Dormez avec le torse légèrement surélevé pour soulager les ecchymoses et les gonflements.
  • Prenez des analgésiques au besoin.
  • Les points de suture seront retirés 7 jours après la chirurgie.
  • Respectez chaque rendez-vous de suivi avec le chirurgien.
  • Les patients doivent porter un soutien-gorge de compression pour un soutien et un positionnement accrus afin d'aider à prévenir l'accumulation de liquide et à contrôler l'enflure.
  • Les patients ne doivent rien soulever de plus de 2 à 3 kilogrammes au cours des six premières semaines suivant la chirurgie.
  • Les patients doivent éviter toute activité intense pendant au moins 2 semaines après la chirurgie.

Risques et complications potentiels de la chirurgie de révision des implants mammaires

  • Cicatrices chéloïdes d'incisions
  • Saignement
  • Démangeaison
  • Ecchymoses
  • Mauvaise cicatrisation
  • Douleur
  • Asymétrie
  • Essoufflement
  • Une diminution de la sensation ou une perte de sensation
  • Infection potentielle (si les patientes ressentent de la chaleur ou voient une rougeur dans les seins avec de la fièvre, cela peut être un signe d'infection et elles doivent contacter le chirurgien immédiatement)
  • Ondulations ou affaissement de la peau
  • Contracture capsulaire si la chirurgie de lifting du sein est également effectuée avec une procédure d’augmentation mammaire (cela peut nécessiter une autre chirurgie)
  • Risques liés à l'anesthésie
  • Échec de l'implant

Récupération de révision d'implant mammaire

Le temps de récupération pour la chirurgie de révision de l’implant mammaire est similaire à celui de l’augmentation mammaire. Il y a habituellement un inconfort minimal qui peut être géré avec des médicaments contre la douleur.

Dans la plupart des cas de révision d’implant mammaire, les patientes peuvent retourner au travail en quelques jours avec un certain inconfort. Cependant, la durée réelle de récupération dépendra du type de chirurgie effectuée.

  • Le remplacement des implants mammaires a approximativement le même temps de récupération que l'augmentation mammaire. Il faudra plus de temps si le nouvel implant est plus gros. Les symptômes d'inconfort peuvent inclure une douleur, une raideur, des ecchymoses ou un gonflement. Cela peut prendre plusieurs semaines ou mois pour que les nouveaux implants s'installent complètement et pour que les patients voient les résultats finaux.
  • Le remplacement des implants mammaires avec lifting aura un temps de récupération plus long. Les patients peuvent ressentir un gonflement, une douleur ou un sérome autour de la zone du mamelon. Les patients doivent porter un soutien-gorge de compression pour fournir un soutien et améliorer l'enflure et le positionnement.
Pendant la récupération de la chirurgie de révision des implants mammaires, les patientes doivent éviter de soulever des objets lourds et tout exercice intense pendant au moins six semaines.
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