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Chirurgie de la métoïdioplastie / Chirurgies d'affirmation de genre

Chirurgie d'affirmation de genre femme à homme - Thaïlande Chirurgie plastique et reconstructive

Métoidioplastie ou chirurgie des fesses de femme à homme (FTM)

Qu'est-ce que la Métoidioplastie ?

Metoidioplasty est un type de femelle à la chirurgie masculine de fond que les chirurgiens utilisent pour créer un neophallus en agrandissant le clitoris. Cela se fait par l’élimination de la peau autour du clitoris et en lui permettant d’être libéré à l’extérieur du pubis pour créer l’apparence de la longueur. Les patients reçoivent l’apparence de la « pointe du pénis » ou du gland similaire à l’apparence d’un pénis non circoncis.

La métoïdioplastie peut être réalisée sur toute personne ayant un clitoris hypertrophié après un traitement hormonal. La plupart des chirurgiens plasticiens recommandent de suivre un traitement à la testostérone pendant au moins deux ans avant de subir une métoidioplastie.


Types de Métoidioplastie

Il existe quatre types de base de Métoidioplastie utilisés dans les chirurgies d'affirmation de genre :

Métoidioplastie à libération simple

La libération simple, ou métoidioplastie simple, est une procédure d'affirmation du genre qui n'implique que la libération du clitoris. Cela signifie que le chirurgien plasticien libérera le clitoris hypertrophié des tissus environnants et des petites lèvres pour créer le nouveau pénis. Le chirurgien coupera également les ligaments qui relient le clitoris à l'os pubien.

La procédure de libération simple ne fonctionne qu'avec le tissu génital existant mais n'altère pas l'urètre ou le vagin. Cela augmenterait également la longueur et l'exposition du nouveau pénis.

Métoidioplastie complète

Les chirurgiens effectuant une métoidioplastie complète libèrent le clitoris agrandi en testostérone et utilisent une greffe de tissu de l'intérieur de la joue du patient pour connecter l'urètre au pénis réalisé par création chirurgicale.

Au cours de cette procédure, le patient peut également demander une autre chirurgie d'affirmation de genre, une vaginectomie. Lors d'une vaginectomie, le chirurgien retirera le vagin et insèrera des implants testiculaires ou des implants en silicone.

Anneau Métoidioplastie

La métoidioplastie en anneau est similaire à une métoidioplastie complète. Cependant, les procédures chirurgicales diffèrent par le type de greffe utilisé pour créer le néopénie.
Dans la métoidioplastie en anneau, le chirurgien prend une greffe de peau de l’intérieur de la paroi vaginale de la patiente combinée avec les grandes lèvres. Cette greffe sera utilisée pour relier l’urètre et le pénis.

L’avantage de cette procédure est que le patient n’aurait à se mettre en santé qu’à un seul site. Il y aura également moins de complications chirurgicales lors de la prise de la greffe de peau de la paroi vaginale par opposition à la prise de la bouche.

Certains patients qui ont subi une métoidioplastie complète ont ressenti de la douleur en mangeant et ont diminué la production de salive à la suite de l’ablation chirurgicale du tissu de la bouche pour former la greffe.

Centurion Métoidioplastie

Centurion Metoidioplasty est une procédure qui consiste à libérer les ligaments ronds et clitoridiens qui remontent les lèvres des grandes lèvres et à les utiliser pour créer une circonférence supplémentaire pour le néopénis.

Contrairement à d'autres processus d'affirmation de genre, la métoidioplastie Centurion ne nécessite aucune greffe. Cela signifie qu'il y aura moins de douleur et des complications minimes.

Métoidioplastie Chirurgie plastique vs Phalloplastie

La phalloplastie est une autre forme courante de chirurgie inférieure qui donne aux femmes transsexuelles des organes génitaux masculins. Alors que la métoidioplastie travaille avec les tissus existants pour créer des organes génitaux d'apparence naturelle, la phalloplastie prend une grande greffe de peau du bras ou de la jambe du patient pour créer le nouveau pénis.

Avantages de la métoïdioplastie

  • Pénis pleinement fonctionnel
  • Cicatrices minimes
  • Moins complexe que la phalloplastie
  • Temps de récupération plus courts
  • Plus abordable que la phalloplastie
  • Les patients peuvent subir une chirurgie de révision et subir une phalloplastie plus tard s'ils le souhaitent

Inconvénients de la métoïdioplastie

  • Les patients qui subissent une métoidioplastie se plaignent souvent de la longueur et de la circonférence
  • Le nouveau pénis peut ne pas être capable de pénétration sexuelle
  • Nécessite l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif et la croissance du clitoris
  • Ne peut pas uriner debout

La métoidioplastie est-elle la procédure standard pour la chirurgie du bas FTM?

Actuellement, la technique de la métoidioplastie ou du lambeau annulaire est la chirurgie la plus avancée disponible pour les techniques chirurgicales du bas entre femmes et hommes. La chirurgie produit généralement de bons résultats basés sur une variété de facteurs et de considérations du patient, y compris, mais sans s’y limiter, la quantité d’élargissement du clitoris obtenue après l’utilisation de la testostérone.

L'allongement urétral peut également être fait en tandem avec la métoidioplastie. Cela permet aux patientes d'uriner debout et nécessite une ablation complète de la muqueuse vaginale. Chez plusieurs patients, l'élimination de la graisse et de la peau du mons-pubis tout en tirant simultanément la peau vers le haut contribuera également à améliorer le résultat global.

En plus du pénis, un scrotum est également formé pendant la chirurgie. Les patients peuvent également opter pour l'ajout de prothèses testiculaires au cours de la procédure, mais cela n'est pas obligatoire et peut être effectué ultérieurement. Il est important de noter cependant qu'il y a généralement un espace limité pour les expanseurs tissulaires dans le scrotum nouvellement formé. De plus, si un allongement urétral est également effectué, le patient doit attendre la mise en place de la prothèse ou des extenseurs. Le temps d'attente serait d'environ 3 mois. La chirurgie de la métoidioplastie laisse une cicatrice curviligne autour des poils pubiens. La cicatrice est cependant discrète et s'estompera généralement avec le temps.

La préparation à la métoidioplastie implique...

  • Épilation - L'équipe clinique peut demander au patient d'enlever les poils autour du site chirurgical avant la chirurgie.
  • Arrêter de fumer
  • Passer un examen physique
  • Dans certains cas, réussir une évaluation de la santé mentale menée par des professionnels de la santé mentale qualifiés

Métoidioplastie : création chirurgicale de néophallus

La chirurgie initiale de métoidioplastie peut prendre de 2,5 à 5 heures, selon le chirurgien et les procédures à effectuer.

Les patients qui choisissent d’aller avec une méta simple seront placés sous sédation constante. Ceux qui ont un allongement urétral ou une vaginectomie seront probablement placés sous anesthésie générale.

Les chirurgiens opérant sur des patients qui ont choisi la scrotoplastie devraient insérer des outils appelés expanseurs tissulaires dans les lèvres au cours de la première procédure. Cela prépare le tissu environnant à accepter les implants testiculaires plus grands à mettre en place au moins trois mois après la chirurgie initiale.
Dans la plupart des cas, la métoidioplastie est réalisée en ambulatoire.


Quels sont les avantages de la métoidioplastie ?

Les patients choisissent souvent la chirurgie métaïoïde plastique à lambeau annulaire parce qu’il s’agit d’une chirurgie du fond moins invasive. Il préserve également la sensibilité du clitoris et ne laisse pas de cicatrices trop visibles.

Un autre grand avantage de cette procédure est qu’elle n’exclut pas ou n’empêche pas toute chirurgie génitale future d’être faite.

Cependant, il est important de noter que le pénis sera plus petit et ne semblera pas de taille adulte. Le pénis créé ne sera pas non plus assez grand pour les rapports vaginaux.

Questions à poser à votre chirurgien avant une Métoidioplastie simple

Un chirurgien plasticien certifié prendra soin de répondre à toutes les questions qu'un patient peut poser avant et après avoir effectué toute procédure. Il est souvent conseillé à un patient de lister les questions sur un papier avant la consultation initiale.

Voici quelques questions clés à poser à un chirurgien plasticien spécialisé avant toute intervention chirurgicale :

  • Êtes-vous un chirurgien plasticien certifié?
  • Combien d'années d'expérience avez-vous en chirurgie esthétique ?
  • Avez-vous de l'expérience dans l'exécution d'autres techniques chirurgicales novatrices sur des personnes de genres divers, telles que la chirurgie thoracique, la chirurgie reconstructive, la chirurgie des implants testiculaires,
  • Les résultats que je recherche sont-ils réalistes ?
  • Quelles sont les limites de cette chirurgie ?
  • Y aura-t-il des cicatrices visibles ?
  • Aurais-je besoin d'analgésiques pendant ma période de récupération?
  • La métoidioplastie peut-elle aider à refléter mon sexe auto-identifié ?
  • Cela aidera-t-il également à combattre la dysphorie de genre ? Quel est le plan de traitement ?
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