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Chirurgie de féminisation de la voix Thaïlande

Chirurgie d’élévation de pitch d’homme à femme - Chirurgie esthétique et plastique en Thaïlande

Laryngoplastie ouverte de féminisation, Approximation Cricothyroïdienne (CTA), Thyroplastie de type IV

Pour créer la voix d’une personne, les cordes vocales agissent comme un générateur de son. La hauteur de la voix repose sur les vibrations des cordes vocales. La forme et la taille de la bouche, du nez, de la gorge et même des sinus contribuent également à la façon dont la voix sonne.

Les hommes ont tendance à avoir des voix plus basses tandis que les voix féminines sont généralement plus aiguës. Grâce à la procédure de féminisation de la voix, les patients transgenres cherchent à augmenter la fréquence de résonance d'une voix masculine vers une voix plus féminine.

Mais la procédure seule ne suffit pas pour effectuer un changement vocal complet. Une fois terminé, les patients doivent travailler avec un orthophoniste expérimenté dans les procédures transgenres pour assurer un résultat vocal réussi et un confort de parole. Suivre une thérapie après la procédure aidera les patients à apprendre à utiliser correctement leur nouvelle hauteur vocale.

Il existe deux options chirurgicales utilisées pour augmenter le ton de la voix d'une personne. L'une de ces interventions chirurgicales est la formation du réseau glottique antérieur. Cette procédure crée un réseau de bandes cicatriciels à l'avant des cordes vocales, le raccourcissant pour élever le ton. Une autre façon d'augmenter la hauteur de la voix consiste à raccourcir les cordes vocales et à configurer le conduit vocal par la chirurgie.

Une chose à retenir est que la hauteur n'est qu'un élément qui compose le son d'une voix féminine. Rassurez-vous, cette intervention chirurgicale peut aider les patients à obtenir le son de voix qu'ils désirent.

Avant l'opération

Il y a quelques étapes importantes dont une patiente doit se souvenir avant de subir une chirurgie de féminisation de la voix. Premièrement, ils doivent arrêter de fumer au moins deux semaines avant la première consultation chez le médecin. Dans la plupart des cas, il serait également conseillé au patient de boire beaucoup d'eau appropriée à la procédure pour maintenir une bonne hygiène vocale. Avoir une bonne hygiène vocale contribue grandement à assurer une chirurgie réussie.

Ensuite, le patient doit subir une étude acoustique très minutieuse de sa voix (analyse de la voix). Ceci est fait pour être en mesure de bien comprendre les résultats potentiels de la chirurgie d'élévation du terrain. L'étude s'appelle une vidéolaryngostroboscopie.

La vidéolaryngostroboscopie dure une heure incluant la consultation et la procédure proprement dite. Une fois terminé, les patients peuvent discuter des résultats potentiels, évoquer les facteurs de risque et poser toutes leurs questions, par exemple quand ils entendent leur voix finale.

Après l'examen initial et la discussion, les patients sont invités à travailler avec un orthophoniste pour des séances d'une heure au moins 2 à 3 fois par semaine avant la chirurgie pour aider à recycler leur voix et se préparer à l'opération. Si le patient a déjà subi une chirurgie de modification de la voix en utilisant une technique différente, l'équipe chirurgicale peut avoir besoin d'évaluer le cas plus avant pour garantir le succès.

Technique chirurgicale de féminisation vocale

Pendant la procédure de féminisation de la voix, le chirurgien déplace le cartilage thyroïdien près du cricoïde du patient à l’aide de points absorbables. Une incision transversale de 2 cm est utilisée, généralement effectuée dans un pli cutané pour minimiser la visibilité des cicatrices, au niveau du milieu vertical du cartilage thyroïdien.

Les cordes vocales d’un patient ne sont pas directement touchées ou manipulées pour éviter tout dommage. Le changement de hauteur se produit parce que les cordes vocales sont passivement étirées par la chirurgie. L’étirement provoque l’élévation de la hauteur vocale par la contraction chirurgicalement stimulante de muscle cricothyroïde avec des sutures.

Cette simulation permet d'augmenter l'espace entre les attaches des cordes vocales, ce qui provoque une augmentation de la tension des cordes vocales. La thyroïde et le cartilage cricoïde sont rapprochés l'un de l'autre autant que possible afin d'atténuer le potentiel de réversion post-opératoire à un pas plus bas lorsque le gonflement diminue.

La procédure de féminisation de la voix se fait sous anesthésie générale pendant environ 40 à 50 minutes. Il est souvent effectué en tandem avec le rasage de la pomme d'Adam/trachéale chez les patientes souhaitant effectuer les deux procédures de féminisation.

Si une patiente ne fait que la chirurgie de féminisation de la voix, il y a généralement une douleur minimale par la suite. Toute douleur peut être gérée avec des analgésiques. Cependant, si vous faites les deux procédures, la procédure de rasage trachéal peut causer une certaine douleur postopératoire.

Avantages et inconvénients de la procédure

Les avantages de la chirurgie de féminisation de la voix comprennent :
  • Aucune manipulation directe du patient' cordes vocales de s qui pourraient mener aux dommages de voix et à l’enrouement permanent.
  • Il est réversible.
  • Cette procédure peut être effectuée en tandem avec le rasage trachéal.
Les inconvénients incluent :
  • la chirurgie nécessitera une petite incision du cou qui peut laisser des cicatrices. Cela varie selon le patient;
  • le succès à long terme et les résultats de cette procédure ne sont pas disponibles car elle est encore relativement nouvelle.

Quels sont les risques associés à la chirurgie de féminisation de la voix ?

Les risques de subir une chirurgie de la voix comprennent :
  • Dysphonie, comme des coupures de voix et des tremblements
  • Eddème ou accumulation de liquide dans les cordes vocales
  • Pomme d'Adam agrandie
  • Enrouement
  • Le ton reste bas même après une chirurgie et une thérapie de féminisation de la voix
  • Cicatrices à l'intérieur de la boîte vocale ou à l'extérieur de la gorge
  • La voix sonne anormalement haut
  • Dysfonctionnement des cordes vocales
  • Lésions des cordes vocales
  • Paralysie des cordes vocales

Notes postopératoires

Les rappels postopératoires à suivre incluent :
  • Jour 1-7 – Les patients doivent rester dans un silence absolu. Les patients n’auront pas de restrictions sur les aliments et les boissons, bien que pour prévenir le reflux acide, il soit recommandé d’éviter la caféine, le chocolat, les aliments gras, les sodas, la menthe poivrée et l’alcool.
  • Jour 3-7 – Les patients doivent lubrifier les cordes vocales avec de l’eau et simultanément nébuliser à l’aide d’une solution saline.
  • Jour 8-10 – Après le temps de repos alloué au patient, une nouvelle vidéolaryngostroboscopie sera effectuée. Les points de suture extérieurs seront enlevés et le pansement sera remplacé. C’est aussi à ce moment-là que la rééducation de la parole avec des orthophonistes ou la thérapie de féminisation de la voix peut commencer. Cela aide les patients à apprendre le contact visuel et le timing nécessaires pour soutenir la voix féminine. Suivre une thérapie peut également aider les patients à s’habituer à leur voix transgenre.
Remarque : généralement, seule une semaine de congé est requise si le patient peut respecter les restrictions vocales au travail. Si la voix du patient est nécessaire au travail, un minimum de deux semaines est nécessaire pour assurer une bonne cicatrisation.

Chirurgie de la voix femme-homme (FTM)/masculinisation vocale

La procédure peut être effectuée pour les hommes transgenres qui cherchent à abaisser leur hauteur vocale pour la rendre plus masculine. Ceci est généralement envisagé si les patients ne sont pas satisfaits des changements de leur voix en utilisant uniquement une hormonothérapie masculine.

Le processus préopératoire est similaire. Les patients doivent subir une vidéolaryngostroboscopie pour pouvoir déterminer la meilleure façon d'atteindre leurs objectifs grâce à la chirurgie et à la thérapie vocale.

Pour aider les patients à obtenir une voix plus grave, la masse des cordes vocales est augmentée en utilisant une injection intra-corde de matériaux biocompatibles. Cette augmentation de la masse permet d'abaisser la fréquence vocale fondamentale.

Habituellement, une injection de matériau biocompatible (graisse autologue ou hydroxyle apatite selon chaque cas) suffit pour atteindre le pas inférieur souhaité. Cependant, chaque patient est unique et cela peut différer. L'opération n'est pas définitive et peut devoir être répétée après plusieurs années.

L'opération FTM se fait sous anesthésie générale. Il dure environ 20-30 minutes. Les patients ne ressentent pas de douleur postopératoire et n'ont aucune restriction alimentaire après la chirurgie.

Après l’opération, les patients doivent rester silencieux pendant 2 jours. Ensuite, une deuxième vidéolaryngostroboscopie sera effectuée pour évaluer les résultats. Lorsque cela est terminé, les patients procèdent alors à l’orthophonie.

Orthophonie

Une fois la procédure de féminisation ou de masculinisation de la voix terminée, l'orthophonie est nécessaire pour garantir des résultats optimaux à long terme. Avoir un terrain plus proche de l'identité de genre d'un patient est stimulant mais, sans une thérapie orthophonique appropriée, les patients peuvent ne pas comprendre pleinement comment utiliser leur nouvelle voix.

L'orthophonie aide les patients à communiquer naturellement avec leurs voix nouvelles et authentiques. Les thérapeutes aident les patients à apprendre les bonnes manières d'équilibrer la fréquence de contrôle, le ton, l'intonation et la résonance grâce à des exercices qui incluent des ajustements de posture, des expressions faciales et même des exercices de respiration. Les exercices peuvent généralement être effectués en seulement 10 minutes par jour.

Grâce à ces exercices guidés et à ces évaluations, les patients apprennent à mieux comprendre leur nouveau ton vocal, comment fonctionne leur voix et comment ils peuvent mieux utiliser leur nouveau ton.

Programmes de formation vocale en Thaïlande

Nous avons des orthophonistes entièrement formés prêts à travailler avec Transgender Thailand patients. Chaque patiente' les modèles de voix et de parole de s seront évalués une semaine avant leur chirurgie de féminisation de la voix ou de masculinisation. Lors de ces séances de pré-opération, les thérapeutes aideront les patients à tracer une voie à suivre avec leurs chirurgiens.

Après la procédure, les patients rencontrent à nouveau des orthophonistes pour évaluer les nouvelles fonctions des cordes vocales et la parole. Les patients doivent suivre une thérapie orthophonique pendant au moins 2 à 4 semaines après la chirurgie. Les patients reçoivent également généralement des exercices quotidiens à faire seuls en tandem avec la thérapie.

Des suivis mensuels seront organisés en ligne pour assurer une progression constante.

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